Consultant individuel (SSA) Analyse Budgetaire axée sur la vaccination au Gabon

Job Number: 527358 | Vacancy Link

Locations: Africa: Gabon

Work Type : Consultancy

Consultant individuel (SSA) Analyse Budgetaire axée sur la vaccination au Gabon

1. Justification :

Les priorités de l’Unicef pour la Région de l’Afrique de l’Ouest et du Centre découlent de son plan stratégique 2018-2021 visent à l’atteinte de résultats palpables au profit des enfants. Dans le domaine de la santé les priorités sont liées aux résultats clés suivants : (i) Réduire l’écart de l’iniquité en matière de vaccination à travers l’éradication de la polio et le renforcement de la vaccination de routine, (ii) Sauver plus de nouveau-nés et (iii) Réduire le gap en matière de prise en charge des maladies tueuses des enfants de moins de 5 ans.

Une analyse récemment publiée par l’OMS a montré que les pays de la région de l’Afrique de l’Ouest et du centre comme le Gabon n’ont pas pu atteindre l’objectif de 15% fixé par la déclaration d’Abuja il y a environ 16 ans. On le sait la disponibilité du financement est un facteur crucial qui détermine la performance d’un système de santé. En Afrique subsaharienne, les dépenses publiques de santé restent encore trop faibles pour garantir un accès équitable aux services et aux interventions essentielles de santé. En effet, les budgets du secteur de la santé oscillent autour de 7% en moyenne dans ces pays, avec une stagnation de 4 à 5% sur plusieurs années.

Dans le domaine de la vaccination, tous les pays de la région ont adhéré au renforcement de l’initiative vaccinale lancée depuis 1974 et ont mis en place de Programmes Elargis de Vaccination (PEV), qui sont des entités plus ou moins autonome des Ministères de la Santé dont la mission est de contribuer à une meilleure survie de l’enfant en réduisant la morbidité et la mortalité attribuables aux maladies évitables par la vaccination.

Les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure de la région, hormis le Cap Vert, sont régulièrement confrontés à des difficultés pour le financement de ces programmes de vaccination, en dépit de l’engagement des gouvernements traduit par la création de programmes dotés de lignes budgétaires pour la vaccination. Parmi ces pays, la situation du Gabon semble préoccupante malgré l’obtention du statut de pays libre de polio par la Commission Régionale de Certification pour l’Afrique.

Selon les estimations conjointes OMS UNICEF de 2017, la couverture vaccinale au Gabon pour la troisième dose du vaccin Pentavalent a stagné à 75%, loin des 90% requis par l’Organisation Mondiale de la santé (OMS). Cette moyenne nationale cache les disparités au niveau régionale. On note que six régions sanitaires sur dix ont atteint une couverture vaccinale (Penta3) supérieure ou égale à 80% et que deux régions sanitaires enregistrent les plus faibles couvertures vaccinales en penta 3 en deçà de 57%.

De même, quelques départements sanitaires restent silencieux à la surveillance des maladies évitables par la vaccination. Au vu des statistiques disponibles, et malgré les efforts du Gouvernement de doter le PEV en ressources budgétaires, fort est constater que près de 25% d’enfants survivants (environ 16.957 ames) échappent encore à la vaccination, de tels indicateurs exposent les enfants aux épidémies et aux maladies évitables par la vaccination.

Dans la continuité de ces efforts, et tenant compte du projet de l’opérationnalisation des départements sanitaires promu par le Gouvernement, il y a un besoin urgent, d’analyser le budget du ministère de la santé afin d’y identifier des possibilités de réallocation de certaines lignes budgétaires en faveur de la vaccination aussi bien au niveau central qu’au niveau opérationnel. Le département sanitaire est l’unité opérationnelle de mise en œuvre des activités de santé primaire dont la vaccination. La disponibilité des ressources pour la mise en œuvre des activités à ce niveau permettrait d’améliorer les performances du programme de vaccination.

L’analyse budgétaire du Ministère de la Santé une étape importante dans le processus de planification du PEV. Elle apporte des informations financière essentielles pour atteindre au niveau national une couverture vaccinale d’au moins 90%. Les services de vaccination ne peuvent concrétiser leur potentiel pour améliorer la santé des enfants que s’ils disposent d’un financement fiable et suffisant. Il est largement reconnu que la planification stratégique de la vaccination suppose des informations crédibles sur les niveaux et les destinations de dépenses, les sources de financement, les déficits de financement et les besoins futurs.

2. Objectif global :

L’objectif principal de cette activité est de contribuer à une amélioration du financement public en faveur de la vaccination, à travers l’analyse du budget du ministère de la santé et l’élaboration de scenarios pour la mise en œuvre et le calcul des coûts du Programme Elargi de Vaccination.

3. Objectifs spécifiques :

• Identifier les goulots au financement de la vaccination à travers une analyse

o analyse du niveau de financement de la vaccination (vaccins et activités opérationnelles) dans le budget du ministère de la santé en comparaison avec les autres lignes budgétaires ;

o analyse des tendances du budget du programme de vaccination en comparaison avec les autres destinations budgétaires du ministère de la santé ;

o la revue du budget de la santé (sur la base des critères d’efficience, efficacité, pertinence) et identifier des opportunités de réallocation de certaines lignes en faveur de la vaccination ;

o la revue du budget du programme de vaccination sur la base des critères d’efficience, efficacité, pertinence) et identifier des opportunités de re allocation interne de certaines lignes budgétaires du programme.

• Evaluer la solidité des systèmes de santé en fonction des taux d’abandon notés entre l’administration de la première et de la troisième dose du vaccin DTP (dans ce cas, rassurer que les données concernant la couverture vaccinale sont de qualité élevée).

• Estimer les coûts et le financement, actuels et futurs du programme au niveau national une couverture vaccinale d’au moins 90% et d’au moins 80% pour tous les antigènes dans tous les départements sanitaires.

• Estimer les couts et financement nécessaires pour soutenir l’intensification des interventions et stratégies spécifiques de vaccination pour atteindre les 25% d’enfants non vaccinés.

• Faire une analyse de l’impact de l’amélioration de la couverture vaccinale.

• Evaluer le gap de financement de la vaccination au niveau national et dans tous les départements sanitaires.

• Concevoir des scenarios et identifier les stratégies susceptibles d’améliorer la viabilité financière du PEV.

• Estimer l’impact des interventions sur la mortalité des enfants de moins de 5 ans au Gabon.

• Utiliser les résultats de l’analyse budgétaire pour la dissémination et le plaidoyer.

Goulots sous-jacents de Finances Publiques

• La vaccination est une priorité pour le Gouvernement mais ça ne se traduit pas complètement dans le budget

• Niveau de ressources allouées insuffisante

• Il y a des problèmes d’efficience et efficacité : mal gouvernance

• Besoin d’informations sur l’équité dans le partage des ressources financières

• Informations financières disponibles au niveau central mais pas au niveau décentralisé

• Faible participation des communautés dans l’élaboration et l’exécution du budget

• Problèmes de décaissement à temps des fonds pour les vaccins traditionnels

4. Approche méthodologique

L’approche à utiliser devra être participative incluant aussi bien les acteurs concernés (Santé, Economie, Budget, OMS, UNICEF etc.) que les PTF (BM, FMI) impliqués sur les questions de finances publiques au Gabon, afin d’avoir un consensus sur les recommandations de l’analyse ainsi que sur le plan de mise en œuvre qui en découlera.

Tous les produits livrables devraient être accompagnés des fichiers utilises pour faire l’analyse avec tous les ensembles de données utilisées (y compris les données brutes, les graphiques, les cartes, etc.) et les présentations PowerPoint avec les résultats les plus importants et les messages clés.

Le consultant devra travailler en s’appuyant sur cette équipe multi-sectorielle, pour aboutir à un produit commun, non perçu comme un produit purement UNICEF.

5. Résultats attendus

1. Tâches, Résultats Attendus et Délais :

Activités/tâches (insérer des lignes additionnelles si nécessaire) Résultats attendus/deliverables Délais/Time-frame

Rédiger un rapport de démarrage qui traite de la portée, de la méthodologie, des produits livrables, des délais, des risques et des hypothèses pour le déploiement de la consultation (maximum 10 pages).

A inclure :

– Références tout au long du document, avec une section de référence (bibliographie) à la fin.

– Glossaire des principaux termes et définitions utilisés dans le Rapport de démarrage, ainsi que dans les livrables à venir.

Section méthodologique à inclure :

– Approche et étapes de l’analyse des goulets d’étranglement.

– Types d’analyses budgétaires à effectuer, y compris, mais sans s’y limiter, les indicateurs applicables, y compris les dépenses relatives par rapport aux dépenses absolues, les dépenses nominales par rapport aux dépenses corrigées de l’inflation, les distributions verticales (nationales par rapport aux sous-nationales).

– Comment l’efficience, l’efficacité, l’équité fiscale et la pertinence des dépenses seront mesurées. Décrivez comment ces indicateurs sont définis par l’UNICEF et par le Gouvernement gabonais.

– Comment la collecte des données sera effectuée, les contraintes de données applicables et la façon dont les contraintes de données seront atténuées.

– Discussion sur les outils à utiliser, comme Equist OneHealth, Data envelop analysis, etc, leurs avantages et leurs contraintes, et la justification de l’utilisation d’un outil spécifique.

– Étant donné l’horizon de temps relativement court du consultant, décrire clairement comment la collecte et l’analyse des données seront classées par ordre de priorité.

– Un bref cadre logique du rôle du consultant qui énumère au moins les risques et la façon dont ils seront gérés, ainsi que les hypothèses qui doivent être véridiques (par exemple la disponibilité des données).

DELIVERABLE 1 : Rapport de démarrage – maximum 10 pages 15 jours ouvrables après la signature du contrat ( a distance)

DELIVERABLE 2

Identifier les goulots au financement de la vaccination à travers la revue du budget de la santé a) Une analyse approfondie du budget du Ministère de la santé et de l’exécution des dépenses (sur la période 2010-2018)

28 jours ouvrables après le démarrage

Identifier les goulots au financement de la vaccination à travers une analyse du niveau de financement de la vaccination b) Une analyse approfondie du budget du programme de vaccination et de l’exécution des dépenses (sur la période 2010-2018)

Identifier les goulots au financement de la vaccination à travers une analyse des tendances du budget du programme de vaccination en comparaison avec les autres destinations budgétaires du ministère de la santé c) Une analyse des niveaux, tendances du budget de la vaccination en comparaison avec les autres composantes du ministère de la santé

Identifier les goulots au financement de la vaccination à travers une analyse du niveau de financement de la vaccination d) L’identification des goulots au financement adéquat de la vaccination et les pistes de solution

Evaluer le gap de financement de la vaccination au niveau national et dans tous les départements sanitaires e) Une cartographie détaillée du financement de la vaccination au Gabon

Evaluer la solidité des systèmes de santé en fonction des taux d’abandon notés entre l’administration de la première et de la troisième dose du vaccin DTP (dans ce cas, rassurer que les données concernant la couverture vaccinale sont de qualité élevée) f) Une analyse de l’efficience, efficacité, équité fiscale et pertinence des différentes, programmes inclus dans le budget du ministère de la santé

Estimer les coûts et le financement, actuels et futurs du programme au niveau national une couverture vaccinale d’au moins 90% et d’au moins 80% pour tous les antigènes dans tous les départements sanitaires g) Une analyse des coûts, du financement et des déficits de financement et mobilisation des ressources en faveur de la vaccination

Concevoir des scenarios et identifier les stratégies susceptibles d’améliorer la viabilité financière du PEV h) Faire des propositions d’actions pouvant accroitre l’efficience efficacité et équité fiscale des financements en faveur de la vaccination

Estimer l’impact des interventions sur la mortalité des enfants de moins de 5 ans au Gabon i) L’impact de l’inaction estimé

Estimer l’impact des interventions sur la mortalité des enfants de moins de 5 ans au Gabon et  j) L’impact de l’inaction estimé

Rédaction du rapport

DELIVERABLE 3 10 jours ouvrables après le demarrage

Atelier de validation

DELIVERABLE 4 2 jours ouvrables après le départ

6. Lignes de supervision :

La consultation se déroulera sur une période de 55 jour ouvrable. Le consultant devra travailler sous la supervision directe du Chef de Section Inclusion Sociale, président du Comité technique.

7. Qualifications et Connaissances (Consultant individuel ou un cabinet) :

 Le consultant (ou institution) devra justifier d’une expertise en en Médecine/Pharmacie/santé publique, épidémiologie ou tout autre domaine connexe (Niveau Master au minimum).

 Le consultant (ou le cabinet) doit avoir aussi une expertise en économie, statistique ou tout autre domaine connexe (Niveau Master au minimum) serait l’idéal ou un niveau BAC+5 dans les domaines de l’Economie de la Santé, de la santé publique ou science médicale, de l’épidémiologie, de l’approvisionnement pharmaceutique, de la gestion de la politique économique ou un diplôme équivalent ;

 Le consultant (ou institution) devra également disposer d’au moins 10 ans d’expérience dans la conduite des analyses budgétaires, y compris des programmes de santé ;

 Le consultant devra avoir une connaissance approfondie en analyse des goulots d’étranglement, analyse de l’espace fiscal, budgétisation, lien coût – impact ;

 Le consultant devra avoir des connaissances solides en Planification stratégique et l’estimation des coûts des interventions liées à la vaccination ;

 La connaissance de la planification et de la gestion axée sur les résultats, des mécanismes et procédures du Système des Nations Unies sera un atout ;

 Avoir une bonne capacité de rédaction et de travail en équipe.

8. Coût de la consultance :

En plus de la proposition technique, le consultant devra soumettre une proposition financière qui spécifie pour chacune des lignes budgétaires les coûts unitaires.

La proposition financière devra comprendre : (i) Les Honoraires détaillé par livrable ; (ii) les frais de subsistance lors des missions à Libreville. L’UNICEF se réserve le droit de ne pas excéder la limite du budget disponible pour la conduite de cette activité.

Le consultant percevra la totalité de son DSA et de ses frais de transport dès son arrivée à Libreville (Gabon).

Le paiement des honoraires n’interviendra qu’en cas de satisfaction de l’UNICEF et d’acceptation du rapport final. Le versement des différentes tranches des honoraires du consultant sera conditionné par la validation de chacun de ces documents.

Le paiement du montant total des honoraires de chaque consultant s’effectuera de la manière suivante :

 • 30% après validation du rapport de démarrage de l’étude ;

• 70% après remise de tous les produits attendus de la consultation.

Source de financement: Budget 2019, Thematics fund-Social Inclusion.

9. Conditions de Travail :

La consultation sera réalisée dans le cadre de l’exécution du Plan Annuel de Travail 2019 de la composante Inclusion Sociale de l’UNICEF du programme de Coopération Gabon-UNICEF (2018-2022). L’UNICEF assurera le/les voyages (aller-retour) du consultant à Libreville Gabon. Un bureau de travail sera mis à disposition du Consultant (e) afin de faciliter les échanges. Tous les autres frais d’organisation des ateliers seront payés à travers les transferts de fonds à la Direction Générale de la Prospective.

 Date souhaitée de début de la consultance :25 Novembre 2019

 Date de fin de la consultance : 25 fevrier 2020

10. Instruction spécifique /informations complémentaires (si nécessaire) :

Les candidats intéressés sont priés de postuler uniquement en ligne via le lien :

https://www.unicef.org/about/employ/ au plus tard le 10 novembre 2019[à déterminer] (23h59 heure du Gabon) et d’y joindre en fichiers attachés :

• Une offre technique, décrivant en détail la méthodologie à utiliser pour effectuer les tâches ci-dessus pour atteindre les résultats attendus ;

• Une offre financière tout inclus ;

• Un CV indiquant les qualifications nécessaires et toute expérience pertinente des personnes impliquées dans l’étude. ;

• Copie du diplôme le plus élevé ;

• Copie du passeport.

Tout dossier incomplet ou soumis en ligne après le deadline ne sera pas considéré.

Seuls les candidats présélectionnés seront contactés et recevront une réponse officielle à leur demande de candidature. Nos avis de vacances sont également disponibles sur le site http://www.unicef.org/about/employ/

*Voir la liste des établissements accrédités sur le lien : www.whed.net  

L’UNICEF est un environnement non-fumeur.

L’UNICEF s’engage au respect de la diversité et à l’inclusion au sein de sa force de travail, encourage tous les candidats, sans distinction de sexe, de nationalité, de religion et d’origine ethnique, y compris les personnes handicapées, à postuler pour faire partie de l’organisation. Les candidatures féminines sont vivement encouragées.

L’UNICEF applique une politique de zéro tolérance par rapport à l’exploitation et l’abus sexuel, et à toute forme de harcèlement, incluant le harcèlement sexuel, et la discrimination. Tous les candidats sélectionnés devront alors être soumis à une vérification rigoureuse de références et d’antécédents.

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Closing Date Sun Nov 10 2019 23:55:00 GMT+0100 (Afr. centrale Ouest)